2026年度居民医保集中征缴启动 政策优化+精准服务筑牢民生“医靠”

11月26日，城阳区人民政府新闻办公室召开2026年度城乡居民医疗保险集中征缴期工作新闻发布会。城阳区医保局副处级领导吴林英、区医疗保险事业中心八级职员赵宝迪、区税务局社会保险费和非税收入科副科长宋方杰出席发布会，详细解读新年度医保征缴政策、缴费标准及便民举措，并回答记者提问。

医疗保险是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。近年来，党中央、国务院对医疗保险提出了“应保尽保”要求，国家和省、市各个层面就扩大医保参保人群覆盖面、集中征缴工作多次进行部署。

2025年，城阳区坚决贯彻国家和省、市工作部署，正确认识参保扩面对医保工作全局、对民生工作大局的重要意义，紧扣“全民参保、精准扩面”目标，深入实施参保扩面专项行动，实现参保工作新突破，提前6个月完成年度参保任务，全区基本医保参保人数达100.06万人，位居全市前列，超额完成市定目标。我区医保精准扩面经验总结《“三三四五”工作法打造“一人一档”精准扩面模式》获全省基本医保参保扩面创新实践案例二等奖。

下面，我就今年以来我区医保征缴工作情况作简要介绍。

一、坚持全民覆盖，持续夯实保障基础

始终将参保扩面作为医保工作的重要一环，强化部门协同与精准施策。一是高位推动任务落实。将参保扩面纳入区政府工作报告，动态调整扩面工作专班，区政府分管领导亲自主持召开全区参保扩面动员部署会议，22个专班成员单位协同联动，建立“周分析、半月调度、月总结”工作促进机制。二是数据赋能提升效率。依托山东省医保信息平台，建立参保动态监测数据库，实时比对户籍、就业、民政等部门信息，精准识别未参保人员。全年发送参保提醒短信40万条，电话回访重点人群1.8万人次。三是深化政策宣传引导。积极开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动，推出“银龄大讲堂”等系列活动，走进定点医药机构、企事业单位、村居社区，深入参保群众家中针对报销政策、办理流程、结算方法进行精准解读。全年开展医保干部进基层41次，医保政策进万家35次，政策解读3.55万人次。

二、聚焦重点群体，精准破解参保难题

建立多层次协同联动机制，开展“全民参保”宣传动员行动。一是大学生群体“入学+毕业”全周期服务。紧扣大学生参保关键节点，构建全流程保障体系。开学季赴驻区6所高校通过政策宣讲会、校园咨询点等形式开展上门宣传；毕业季联合税务部门创新推出“就业+参保”一站式服务，覆盖毕业生1.56万人，实现“入学即参保、毕业稳续保”。二是新生儿群体“出生即享”精准触达。联合辖区内北大人民医院青岛医院等3家产科医疗机构，打造“点对点”政策推送机制。将新生儿参保政策宣传材料纳入产科入院须知，家长办理入院时同步发放；借助医院产后回访环节，引导家长为新生儿及时完成参保；借助社区为生育人员办理500元生育补助时机，同步跟进新生儿“落地参保”，切实兜住新生儿医疗保障底线。三是新业态群体“调研+联动”靶向破题。针对新业态从业人员劳动关系模糊、参保底数不清等难题，联合区委办公室、城阳邮政管理局等6部门就提升新业态从业人员医保参保率开展调研督促和专项课题调研，深入物流园区、外卖站点等场所，实地走访快递员、外卖骑手等群体，摸清医保参保现状与需求痛点。调研课题被区委纳入决策调研项目，调研成果获区委主要领导批示。

2026年度城乡居民医疗保险集中征缴期已正式开始，截止时间为2025年12月31日。今年是落实基本医疗保险参保长效机制政策的首个关键年，也是重要政策调整过渡的节点，政策相较于往年有了较大变动。

一是健全参保激励约束机制。两个激励：连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,大病保险最高支付限额每年提高3000元；当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。两个约束：自2025年起，未在集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期3个月，每多断保1年再增加1个月变动待遇等待期，等待期内发生的医疗费用不予报销；居民医保断保人员再参保缴费的,降低大病保险最高支付限额,每断保1年,降低居民大病保险最高支付限额3000元。

二是明确参保筹资补助标准。缴费标准方面，除在校大学生调整至每人每年200元外，其他群体个人缴费标准不变，继续执行一档居民482元、二档居民和少年儿童415元的标准。财政补助方面，一档缴费成年居民继续保持每人每年880元补助标准,二档缴费成年居民、少年儿童和在校大学生每人每年800元补助标准。

三是完善特殊群体参保工作。大学生群体，可根据自身情况按学制趸交,趸交期内调整个人缴费标准的,个人不再补缴。新入学大学生首次在我市参保缴费的,医保待遇享受期从入学起至次年12月31日。参保大学生在户籍地就医享受与参保地(学籍地)相同的报销待遇。新生儿群体，自2025年起,集中缴费期内出生的新生儿,缴纳下一年度居民医疗保险费,待遇享受期从缴费之日起至次年12月31日。退役军人群体，当年接收安置的退役军人及其随调随迁的配偶和子女等参加居民医保的,实行随参随缴随享。

四是调整职工医保退休年限。根据省统一部署，2026年1月1日起，我省参保职工享受退休人员基本医疗保险待遇累计最低缴费年限调整为男职工30年、女职工25年。达到法定退休年龄、未达到职工基本医疗保险最低缴费年限的，可按规定一次性缴费后，享受退休人员基本医保待遇；也可继续按月缴费至最低缴费年限，期间按在职人员享受基本医保待遇。

党的二十大报告明确提出，要“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，扩大社会保险覆盖面。”医保作为保障和改善民生的重要组成部分，直接影响群众满意度和优化营商环境工作，责任重大、使命光荣。参保缴费是医保工作的开端，是医保制度减轻群众就医负担、维护社会和谐稳定、增进民生健康福祉的前提，没有全民参保就没有全民医保。我们将认真研究、吸收采纳来自各方面的意见建议，加强向上沟通汇报，积极回应社会关心关切，不断深化医保改革，加快完善多层次医保体系，确保广大人民群众享受到更高品质的医保待遇，为建设湾区都市活力城阳筑牢坚实“医靠”！

城阳区医疗保险事业中心八级职员 赵宝迪

根据国家、省市统一要求，我区居民医保实行按年缴费，2026年度居民医保集中缴费期已经开始。缴费标准方面，除在校大学生根据省统一要求调整至每人每年200元外，其他群体个人缴费标准不变，继续执行一档居民每人每年482元、18岁以下少年儿童每人每年415元的标准。

参保人群包含以下6类：一是具有本市中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童，以及其他具有本市户籍未满18周岁的少年儿童；二是驻青高校以及高等职业技术学校的全日制在校学生，即大学生；三是其他具有本市户籍且不属于职工医疗保险参保范围的成年居民；四是在我市长期居住，持有青岛市公安部门签发的处于有效期内的《山东省居住证》，且未在青岛市区域外参加城镇职工或城乡居民基本医疗保险的非本市户籍居民；五是在我市居住且办理港澳台居民居住证的未就业的港澳台居民；六是持有外国人永久居留身份证的外籍人员。

城阳区医疗保险事业中心八级职员赵宝迪

网约车、快递员、外卖员等新业态就业人员是我们城阳区参保扩面的重点关注群体，他们参保有两种方式选择。符合确立劳动关系情形的新业态就业人员是由单位为其缴纳养老保险和医疗保险，由单位在“青岛市医疗保障局官网”参保登记并缴费；不完全符合确立劳动关系情形的新业态就业人员可以选择灵活就业人员医保或者居民医保缴费。

选择灵活就业人员医保的人员，可凭本人身份证或户口簿原件到交通银行、农商银行、工商银行、农业银行指定银行网点办理，或通过交通银行手机App办理参保登记。应在社平工资60%-300%之间自行确定缴费基数，签订扣款协议后，按照比例每月通过银行扣款缴费。

选择参加居民医保的人员，本市户籍人员和持居住证参保人可以到户口（居住证）所在地街道或者城市居委会办理参保登记业务，目前城阳街道、流亭街道、夏庄街道、河套街道、红岛街道和高新便民服务中心已经开放城市居委会办理居民医保业务，可选择就近办理；农村社区户籍人员可以到户籍所在社区办理参保登记。

城阳区税务局社会保险费和非税收入科副科长 宋方杰

首先请缴费人将“爱山东”APP、“爱山东政务服务”微信小程序等切换至“青岛市”后再选择“青岛社保缴费”模块进行缴纳。其次再核对参保人姓名、证件号码等信息。若信息均正确，说明税务部门不存在该参保信息，请您与办理参保登记的部门进行核实确认。

使用职工医保个人账户余额代缴近亲属城乡居民医疗保险时需先通过“青岛医疗保障”微信公众号完成个账家庭共济绑定。绑定成功后再通过“爱山东政务服务”微信小程序完成代缴。